COVID-19 en Pediatría. ¿Qué se sabe? / COVID-19 in Pediatrics. What is known about it?

Introducción: La COVID-19 es una pandemia mundial que flagela la supervivencia del hombre. Este problema sanitario estremece cada jornada los servicios de salud y genera mortalidad en casi todos los grupos de edad. Objetivo: Aportar datos sobre la COVID-19 que tribute a mejoras en el proceso de atención a niños sospechosos y enfermos con SARS-CoV-2. Material y Método: Se hizo revisión sobre la COVID-19 en Pubmed/Medline, ScienceDirecty SciELO. Se utilizó el buscador Google Académico. Se usaron las palabras coronavirus, COVID-19, y SARS-CoV-2, en idioma español e inglés. La información obtenida se clasificó según tipo fuente. Después de este proceso, se inició la redacción del artículo. Desarrollo: La mayor parte de los casos pediátricos es asintomático. Las manifestaciones clínicas comunes incluyen fiebre, tos, odinofagia y dificultad respiratoria. Aunque la presentación asintomática sigue siendo preponderante, la afectación respiratoria, digestiva, neurológica y cutánea se señala en grado variable. El hábito de fumar, y otras condiciones individuales se relacionan con la evolución de la enfermedad. Las pruebas de laboratorio describen leucopenia; sobre todo, en formas graves. La elevación de la procalcitonina y la proteína C reactiva orientan a sobreinfección bacteriana, y es justificación para usar antibióticos. La radiografía de tórax habitualmente es normal, pero puede revelar infiltrados en forma de parches en pacientes con afectación parenquimatosa. La evolución es favorable, y la mortalidad baja. Conclusiones: La COVID-19 en niños tiene presentación heterogénea. Por lo general, es asintomática, aunque puede tener afectación en sistemas y aparatos. Evoluciona hacia la recuperación total en 3-4 semanas(AU)

Introduction: COVID-19 is a global pandemic that threats the survival of man. This health problem shakes health services every day and generates mortality in almost all age groups. Objective: To provide data on COVID-19 that contribute to improve quality of the care process in children with suspected SARS-CoV-2 or with the infection. Material and Methods: A review of COVID-19 was carried out in Pubmed/Medline, Science Direct and SciELO. Google Scholar search engine was used. The words coronavirus, COVID-19, and SARS-CoV-2 in Spanish and English were used. The information obtained was classified according to the type of source. After this process, the drafting of the article began. Development: Most pediatric cases are asymptomatic. Common clinical manifestations include fever, cough, odynophagia, and respiratory difficulty. Although asymptomatic presentation remains to be predominant, respiratory, digestive, neurological and cutaneous involvement is noted in varying degrees. Smoking and other individual conditions are related to the evolution of the disease. Laboratory tests describe leukopenia, above all, in serious ways. Elevation of procalcitonin and C-reactive protein suggest bacterial overinfection, justifying the prescription of antibiotics. Chest X-ray is usually normal, but it may reveal patchy infiltrates in patients with parenchymal involvement. The evolution is favorable and the mortality is low. Conclusions: COVID-19 in children has a heterogeneous presentation. It is usually asymptomatic, although it may affect systems and organs. It evolves towards recovering in 3-4 weeks(AU)

Enfrentamiento a la COVID-19. Reflexiones tras 90 días de experiencia en el Hospital Pediátrico San Miguel del Padrón / COVID-19 confrontation:reflections after 90 days of experience in San Miguel del Padrón Pediatric Hospital

En la actualidad, su editorial dedica espacio a los trabajos sobre infección por SARS-CoV-2. Recientemente se publicó del profesor Humberto Guanche, el artículo "COVID-19. La necesidad de nuevos paradigmas de cooperación y riesgo de los trabajadores de la salud"1 texto que recoge medidas a cumplir para evitar la propagación del virus en centros de atención a personas sospechosas o confirmadas de la COVID-19; pero siguen siendo escasos los trabajos que reportan el alcance de su cumplimiento. El Hospital Pediátrico San Miguel del Padrón, desde el pasado 22 de abril, por indicaciones de la dirección del país, comenzó a recibir casos pediátricos sospechosos y confirmados de la COVID-19 de la capital. Esta alta responsabilidad fue asumida por la dirección administrativa y los trabajadores con altruismo y responsabilidad.....

Aspectos clínico-epidemiológicos en 36 niños cubanos con COVID-19

Introducción: La COVID-19 es una enfermedad infecciosa de alta transmisibilidad. Objetivo: Caracterizar la casuística pediátrica que posibilite disponer de conocimientos para el enfrentamiento a la pandemia en Cuba. Métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal en pacientes con COVID-19, ingresados en el Hospital Pediátrico San Miguel del Padrón: abril-junio de 2020. Se analizó: edad, sexo, estado nutricional, enfermedad previa, área de residencia, sintomatología al ingreso, resultados de complementarios, y condición al egreso. Resultados: Se identificaron 36 niños con COVID-19. La proporción según sexo no mostró diferencias. Hubo predominio del grupo de edad entre 10-14 años, piel mestiza y presentación asintomática en 72,2 %. Las comorbilidades más observadas fueron el asma bronquial leve y la anemia ligera. Prevalecieron los residentes del Este de la capital, sobre todo, en la semana estadística 21 y 25. En el grupo de enfermos sintomáticos predominaron las manifestaciones respiratorias y la fiebre. Los complementarios revelaron linfocitosis (63,9 %), anemia (13,9 %) e infiltrados pulmonares (8,3 %). El 100 % de los pacientes tuvo evolución favorable y PCR negativo tras concluir tratamiento. Conclusiones: La COVID-19 tuvo mayor incidencia en niños de 10 años o más. No hubo variaciones en cuanto al sexo. Predominó el color de piel mestizo. Los pacientes tuvieron espectro clínico variable, y evolución de PCR condicionada por la presencia de factores de riesgo individual y social. La recuperación clínica y la regresión de alteraciones hematológicas y radiológicas se logró en todos los pacientes entre 2-3 semanas.

Introduction: COVID-19 is an infectious disease with high transmissibility. Objective: To characterize the pediatrics casuistry that allows having the relevant knowledge to fight COVID-19 pandemic in Cuba. Methods: Descriptive, observational and cross-sectional study in patients with COVID-19 admitted in San Miguel del Padrón municipality's Pediatric Hospital from April to June, 2020. There were analyzed as variables: age, sex, nutritional state, previous diseases, living area, sintomatology in the moment of admission, results of complementary tests, and state in the moment of discharge. Results: 36 children were identified with COVID-19. Proportion according to sex had no differences. There was a predominance of the group age among 10 to 14 years, mixed race patients and the asymptomatic forms in 72,2% of them. The most frequent comorbidities were slight bronchial asthma and slight anemia. There was predominance of patients living in the Eastern area of the capital, mainly in the statistic weeks #21 and #25. In the group of symptomatic patients prevailed the respiratory manifestations and the fever. The complementary tests showed lymphocytes (63,9%), anemia (13,9) and pulmonary infiltrates (8,3%). 100% of the patients had favorable evolution and negative PCR after finishing the treatment. Conclusions: COVID-19 had a higher incidence in 10 or more year's children. There were not variations regarding sex. Mixed race patients predominated. Patients had a variable clinical spectrum, and an evolution of the PCR conditioned by the presence of individual and social risk factors. Clinical recovery and regression of hematologic and radiologic alterations was achieved in all the patients among 2 to 3 weeks.

Morbimortalidad y factores de riesgo para el maltrato infantil en niños atendidos en el policlínico José Agustín Mas Naranjo de Primero de Enero / Morbidity and mortality and risk factors for child abuse in children treated at José Agustín mas Naranjo medical clinic from Primero de Enero

Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal para identificar las características de la población maltratada y los factores de riesgo que favorecen la ocurrencia del maltrato infantil en niños atendidos en Policlínico de Primero de Enero desde el 1 de enero de 2005 hasta el 31 de diciembre de 2008. La muestra estuvo constituida por 51 pacientes sospechosos de maltratos. La recogida de la información se hizo a través de una encuesta semiestructurada que contenía información relacionada con los aspectos sociodemográficos, familiares, psicológicos y físicos de los niños. Como resultado se encontró predominio del sexo femenino, del grupo de edad entre 1 y 4 años, hijos de padres con relaciones de pareja conflictivas, con buen nivel educativo y socioeconómico. El 54,9 por ciento de los niños maltratados vivía con ambos padres. Hubo negligencia como forma de maltrato en el 37,3 por ciento de los casos. Las lesiones de piel y tejido celular subcutáneo ocuparon el 41,2 por ciento entre todos los tipos de maltratos. Se comprobó que la incapacidad para detectar las necesidades del menor y el alcoholismo son factores contribuyentes en la aparición del maltrato.

A cross-sectional descriptive study was carried out to identify the maltreatment population´s characteristics and risk factors that favour the child abuse in children treated in Primero de Enero medical clinic from January 1st, 2005 to December 31st, 2008. The sample consisted of 51 suspected abuses. To collect the information we used a semistructured questionnaire that had information related to children´s sociodemographic aspects, family, psychological and physics. As a result it was found female predominance, from the age group between 1and 4 years, children of parents with conflicting relationships, with good education and socioeconomic level. The 54,9 percent of abused children lived with their parents. There was negligence as a way of maltreatment in 37,3 percent of cases. Skin lesions and subcutaneous cellular tissue ocupated the 41,2 percent within all kinds of abuse. It was demonstrated that the incapacity for detecting the child's needs and alcoholism are contributing factors in the abuse occurrence.

Comportamiento de la lactancia materna en un área de salud / Behaviour of breast feeding in a health care area

Se realizó un estudio observacional descriptivo en 267 niños menores de un año pertenecientes al Policlínico Comunitario José Agustín Mas Naranjo del municipio de Primero de Enero, durante el período comprendido desde el 1ro de enero al 31 de diciembre de 2007; el objetivo fue conocer el comportamiento de algunos factores relacionados con el uso y permanencia de la lactancia materna. Para esto se realizó un modelo encuesta procesado mediante computación. De la muestra estudiada sólo el 54,3 por ciento mantuvo lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes. Se demostró que el abandono de la lactancia fue mayor en las madres con edad inferior a los 20 años, con nivel escolar de secundaria básica, estudiantes, con unión estable y sin apoyo familiar. El 100 por ciento de las madres con destete precoz habían recibido asesoramiento prenatal y la mayoría lo hicieron a través del médico y enfermera de la familia. La causa más frecuente referida de destete fue la hipogalactia. Los resultados se expresan en números y porcentajes, en tablas y gráficos confeccionados para los mismos.

An observational descriptive study was conducted on 267 children under one year old belonging to the Community Policlinic José Agustín Mas Naranjo located at Primero de Enero Municipality from January 1st to December 31st, 2007. The objective of this study was to know about the behaviour of some factors related with the use and continue use of breast-feeding. A survey was applied to achieve this. From the studied sample, just 54, 3 percent of women breast-fed until sixth month. The majority of mothers who stopped breast-feeding were under 20 years old, with junior high school level, long term relationship and no family support. 100 percent of mothers who did early weaning had prenatal advice from the family doctor and nurse. The most frequent reason for weaning was hypogalactia. Results are represented in charts and tables, by means of numbers and percentages.

Sarcoidosis pediátrica: revisión / Pediatric Sarcoidosis: review

Se realiza una revisión actualizada sobre las peculiaridades clínicas, radiológicas y neuropatológicas de la Sarcoidosis. Esta enfermedad tiene un amplio espectro clínico cuyos síntomas pueden ser inespecíficos o tener afectación orgánica múltiple. El eritema nudoso asociado a erupciones maculopapulosas, linfoadenopatías, cuadros obstructivos con progresión hacia la insuficiencia respiratoria y la afectación glandular son las alteraciones comunmente observadas en el niño. La fibrosis progresiva del parénquima, la atelectasia distal, la arteritis granulomatosa de grandes vasos pulmonares y el derrame unilateral, constituyen las formas de presentación habitual de la Sarcoidosis pulmonar, identificables radiologicamente mediante gammagrafia con galio y tomografía axial computarizada. El diagnóstico exige la demostración de las lesiones granulomatosas no caseificantes en un estudio histológico. La confirmación diagnóstica permite evaluar periódicamente los casos así como prevenir las posibles complicaciones.

An updated review on clinical, radiological and neuropathological peculiarities of Sarcoidosis is made. This disease has an ample clinical specter which symptoms can be unspecific or have multiple organic affectation. Erythema nodosum associated to maculopapular eruptions, obstructive lynphoadenopathies, with pictures progressing towards respiratory insufficiency as well as glandular affectation are the alterations commonly observed in children. The progressive parenchymal fibrosis , distal atelectasis, the granulomatose arteritis of large pulmonary vessels and the unilateral collapse, radiologically constitute the forms of habitual presentation of pulmonary Sarcoidosis, identifiable by means of scintigraphy with gallium and CAT. The diagnosis demands the demonstration of the granulomatoses injuries in an histologic study. The diagnostic confirmation allows for the evaluation of cases periodically, as well as prevent the possible complications.

Comportamiento de los accidentes en el niño / Behaviour of child accidents

Se realizó una valoración sobre la accidentalidad pediátrica en el municipio 1ro de Enero durante el año 2004. El total de casos registrados fue de 241. Se observó que el mayor número de niños se encontraba en el grupo etáreo de 1 – 4 años. El sexo que predominó fue el masculino. El lugar que más accidentes aportó fue el hogar. Las heridas constituyeron la principal causa de accidente. Un número relativamente elevado de niños alcanzaron la categoría de lesión leve con tratamiento. Se insiste en el cumplimiento de las normativas contenidas en el Programa Nacional de Prevención y Reducción de Accidentes en el Niño.

An evaluation about pediatric accidentality in 1ro de Enero municipality during 2004 was done . The overall recorded cases was 241 .It was observed tha most children were in the age group from 1-4 years.Male sex prevailed .The place where more accidents occurred was home.A reletively high number achieved moderate injury category with treatment .It was emphasized the fulfillment of rules contained in the National Programme of Prevention and Reduction of Accidents in Children.